Восстановление после лучевой терапии: симптомы, что происходит реабилитация

Лучевая терапия — метод лечения с помощью пучков ядерных частиц или узконаправленного потока электромагнитного излучения, действующего на злокачественные клетки новообразования и вызывающего их гибель. Современная медицина позволяет существенно снизить лучевую нагрузку на здоровые клетки, однако полностью избавиться от негативных последствий в виде побочных эффектов не удается.

От количества сеансов, дозы облучения и уровня интоксикации организма продуктами распада опухолевых клеток зависит степень тяжести вероятных осложнений.

Последствия лучевой терапии

Последствия в результате лечения способом лучевой терапии подразделяются на две группы.

Общая лучевая реакция

На полученную дозу облучения у детей после прохождения сеансов лучевой терапии или во время ее проведения могут развиться общие осложнения, которые выражаются в следующих симптомах после лучевой терапии:

• быстрая утомляемость, нарушения сна, капризность, раздражительность или подавленность, головокружения;
• жалобы на то, что болит голова после лучевой терапии, ослабление памяти и потеря остроты внимания;
• тошнота и рвота — жалоба, которая поступает от 80% пациентов, проблемы со стулом, потеря аппетита;
• сильная слабость после лучевой терапии.

Хорошая новость в том, что современная медицина позволяет значительным образом нивелировать неприятные симптомы после лучевой терапии. Они сейчас, как правило, мало выражены, обратимы, проходят самостоятельно, не требуя специального лечения.

Локальные (местные) лучевые поражения

Такие осложнения чаще появляются там, куда воздействовало облучение. Они могут возникнуть остро, то есть, прямо во время процедуры. В другом случае они проявляются в течение нескольких месяцев, а то и лет, после лучевого лечения рака.

Возможные побочные действия лучевой терапии на системы и органы

Мы уже отметили, что локальные повреждения от лучевой терапии возникают в местах, которые непосредственно подверглись облучению или в тех сегментах, которые отличаются повышенной радиочувствительностью. Обычно это слизистые оболочки, включая слизистые ЖКТ, и кожа.

Риски лучевой болезни в различных органах:

• мозг. Возможны проявления в виде судорог;
• легкие — воспаление с последующим рубцеванием и появлением рака;
• щитовидная железа — впитывает радиоактивный йод, чем серьезно увеличивает риск рака щитовидки;
• ЖКТ — вероятны внутренние кровотечения;
• кожа — появление ожогов от острого воздействия;
• кровеносные сосуды и костный мозг — риск инфекции увеличивается из-за потери лейкоцитов.

Слизистые оболочки

Во время облучения области шеи и лица иногда возникают временные изменения в состоянии слизистых носа и рта. Это язвы, сухость, воспаления в области гортани или десен, неправильное слюноотделение. Ребенок может жаловаться на затруднения при глотании, даже боль.

Кожа

Самым распространенным побочным явлением лучевой терапии у детей остается изменение кожных покровов. Они проявляются в потемнении или покраснении кожи, небольших язвочках, появлении дерматита. Зачастую наблюдается зуд, шелушение, сухость кожи, выпадение волос на волосистых местах кожи.

Желудочно-кишечный тракт

Слизистые желудочно-кишечного тракта также весьма уязвимы для лучевых повреждений. Они довольно сильно страдают от негативного воздействия облучения. После лучевой терапии происходят следующие явления: рвота, тошнота, нарушения аппетита, проблемы со стулом. Изредка наблюдаются кровянистые выделения. В этом случае нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Мозг

После лечения злокачественных опухолей головного мозга методом лучевой терапии иногда наблюдается возникновение отдаленных и долгосрочных последствий. Тогда восстановление после лучевой терапии головного мозга может занять несколько лет по мере роста и взросления ребенка.

Однако польза от такого лечения несоразмеримо больше, чем риски (нарушение когнитивных способностей, ухудшение внимания и памяти).

Мочевой пузырь

Курс часто вызывает воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря. Это заставляет детей часто ходить в туалет. При этом наблюдается болезненность мочеиспускания, моча приобретает красноватый цвет. Врачам нужно об этом сообщить, чтобы они вовремя подкорректировали схему сопутствующего лечения.

Как восстановить организм после лучевой терапии

Многие побочные явления у детей выражены слабо, и это очень хорошо. Они зачастую бывают временными, проходят самостоятельно без назначения специального лечения. Однако организм ребенка все равно нуждается в поддержке и во время, и после прохождения курса облучения. При необходимости нужно принимать меры по восстановлению после лучевой терапии и скорейшего выздоровления.

Диета

Одна из самых важных мер профилактики возникновения осложнений при лечении онкологии со стороны ЖКТ — правильное питание. Оно же становится главным способом восстановления кишечника.

Основы питания, которые обязаны обеспечить ребенку родители:

• больному дают сбалансированную полноценную пищу, в которой содержится необходимое количество белков, углеводов и жиров, а также ценных микроэлементов и других полезных веществ. Ребенок не должен худеть во время терапии;
• соблюдают питьевой режим. Процессу детоксикации способствует обильное питье. Оно помогает выводить токсины из организма;
• при тошноте, сильном снижении аппетита необходимо перейти на дробное питание, ребенок должен кушать маленькими порциями. Ему дают максимально вкусную и комфортную для него еду;
• если после лучевой терапии возникли воспаления гортани (стало больно глотать) или кишечника (тошнота, рвота), ребенка переводят на протертые или полупротертые блюда;
• и питье, и еда должны быть комнатной температуры. Так слизистые оболочки меньше раздражаются, пища переваривается легче.

Родители ребенка часто интересуются, что нельзя после лучевой терапии давать ему в период восстановления после облучения. Список продуктов, не рекомендованных в это время, короткий:

• пища, провоцирующая излишнее газообразование или брожение. Это бобовые продукты, газированные напитки, а иногда и молочнокислые напитки;
• кондитерские изделия и иные продукты, в которые добавляют сахар;
• продукты из ресторанов быстрого питания, еда с большим количеством специй, ярким запахом и вкусом;
• копченые, жареные или консервированные блюда.

Также не следует кормить ребенка большими порциями или прямо перед сеансом облучения.

Подробнее о питании ребенка при лучевой терапии читайте в статье https://www.childhood-cancer-support.com/ru-ru/статьи/Питание-при-лучевой-терапии/a1216.aspx

Жизнь после лучевой терапии часто сопровождается следующими симптомами:

• тонкость и сухость кожи;
• жжение;
• припухлости;
• сыпь;
• гиперпигментация;
• ладонно-подошвенный синдром;
• радиационная память;
• зуд;
• светочувствительность.

Как ухаживать за кожей при реабилитации после лучевой терапии рака

Кожа маленького пациента первой страдает от воздействия облучения. Давайте рассмотрим способы ухода за кожей после воздействия лучевого метода лечения:

1. После каждой процедуры облучения 2-3 раза в день смазывают кожу мягкими восстанавливающими и питательными кремами. Особое внимание уделяют тем местам, которые непосредственно подверглись воздействию лучей. Кремы не должны содержать сильнодействующих компонентов и отдушек.
2. После окончания лучевой терапии применяют солнцезащитные средства с SPF не менее 15. Защищают ребенка от повышенной влажности и холодных ветров, не допускают травм кожного покрова.
3. Чтобы быстрее восстановиться после лучевой терапии, следует избегать приема ванн, отдавая предпочтение душу. При этом пользуются теплой водой, следя за тем, чтобы она была не слишком холодной или, наоборот, горячей.
4. При лечении после лучевой терапии нельзя тереть кожу мочалкой, не стоит пытаться интенсивно стирать метки, нанесенные перед облучением. Тем более, нельзя пользоваться активными очищающими средствами. Лучше подождать, пока метки исчезнут самостоятельно.
5. Если после лучевой терапии болит место облучения, нужно сразу проконсультироваться с врачом. Доктор порекомендует обезболивающие препараты и другие средства сопутствующего лечения.

Что врачи рекомендуют для быстрого восстановления после лучевой терапии

Ответ на вопрос — сколько восстанавливается организм после лучевой терапии, зависит от условий, созданных ребенку во время получения лечения и после него.

Медики рекомендуют обращать внимание на следующее:

• создание в семье спокойной, комфортной атмосферы. С ребенком надо разговаривать, поддерживать его. Нужно простыми словами объяснять ему план лечения, поддерживать, если он чувствует слабость;
• разработать постоянный режим дня. Ребенок должен иметь возможность играть, но при этом четко сознавать необходимость лечения и соблюдать его расписание;
• регулярные, но умеренные физические нагрузки, согласованные с врачом. Ребенок должен больше бывать на свежем воздухе. Это не только способствует восстановлению функций организма после облучения, но и позволяет быстрее вернуться к обычному распорядку жизни.

В комплекс по реабилитации включают лечебную физкультуру, физиотерапию, работу с детским психологом. Нужно помнить, что нет одного общего ответа на вопрос — сколько продлится восстановление после облучения при онкологии. Каждый раз этот срок индивидуален. Он зависит от особенностей здоровья ребенка, от того, как активно его организм адаптируется, а также от объема поддержки, который семья вкладывает в важное дело реабилитации.

Источник: https://www.childhood-cancer-support.com/ru-ru/статьи/Восстановление-после-лучевой-терапии/a1219.aspx

Программа La Fondation La Roche-Posay (Ля Фондейшн Ля Рош Позэ) и CCI (Международная Ассоциация по борьбе с детским раком)